Blog de traumatología y cirugía ortopédica

Dolor de cuello

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cervicalgia 1El dolor cervical crónico no traumático es una de las consultas más frecuentes en traumatología.

La mayoría de los casos es crónico aunque se intensifica ocasionalmente. Muchos pacientes lo relacionan con posturas mantenidas y sobrecargas.

En muchos casos aparecen puntos máximamente dolorosos a la palpación superficial, los denominados puntos gatillo.

Es muy muy raro tener que recurrir a la cirugía para tratar estos dolores.

¿Cuál es la causa del dolor?

Clásicamente se han dividido en

  • Artrosis cervical
  • con CONTRACTURAS CERVICALES ASOCIADAS

  • Síndrome miofascial
  • CON CONTRACTURAS CERVICALES, DOLOR EN PUNTOS GATILLO E INCLUSO CEFALEAS TENSIONALES

  • Hernias cervicales agudas que asocian al dolor de cuello pérdida de fuerza y/o sensibilidad en miembro superior y que son raras y requieren cirugía.
  • Mielopatía cervical compresiva, que ocasiona escaso dolor cervical

Los dos primeros son los que más frecuentemente afectan a la población. En ocasiones ocurren tras accidentes de tráfico (LATIGAZO CERVICAL)

Los otros se ven muy ocasionalmente en una consulta traumatológica, pueden ser potencialmente graves pero son muy infrecuentes.
 

Diagnóstico

Tras la historia y la exploración física del paciente, en ocasiones es necesario solicitar determinadas pruebas diagnósticas (Rayos, resonancia, electromiografía…).

Tratamiento

El tratamiento médico con pastillas y la fisioterapia nos pueden ayudar a controlar los síntomas INICIALMENTE  pero a largo plazo LA REEDUCACIÓN POSTURAL Y LOS EJERCICIOS SON FUNDAMENTALES.

Y por supuesto el EVITAR LOS PESOS Y BOLSOS PESADOS.

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Leonardo Da Vinci fue de los primeros estudiosos de la columna vertebral. En sus estudios anatómicos tuvo en cuenta las inestabilidades de la columna  e hipotetizó que la musculatura de la columna funciona de la misma manera que los cabos de amarre del mástil de un barco.

De ahí podemos deducir que cualquier exceso de peso sobre los discos y las articulaciones de la columna cervical pueden ser contrarrestadas por una adecuada musculatura. Por eso son tan importantes los ejercicios de relajación y de potenciación muscular.

Os presento en este blog unas recomendaciones de ejercicios suaves generales que pueden ayudar.
 
 

Ejercicios de Rehabilitación para la Columna Cervical

    • Normas Generales

      ESTOS EJERCICIOS SON UNA PAUTA GENERAL. Es muy importante hacer un diagnóstico preciso.

      Es muy importante en cada ejercicio adoptar una posición adecuada al realizarlo.

      Es conveniente partir  siempre de la posición inicial explicada en cada ejercicio. Te puedes ayudar de un espejo para comprobar que lo haces correctamente.
      Todos los ejercicios deben realizarse suavemente y de forma progresiva.

      Comienza con pocas repeticiones y aumenta paulatinamente.

      Realiza los ejercicios suave y lentamente.

      En los ejercicios que se utilizan pesos estos han de ser mínimos para intentar ofrecer cierta resistencia al movimiento.

 

    • Normas para los ejercicios isotónicos de la Columna Cervical

      Es conveniente partir  siempre de la posición inicial explicada en cada ejercicio. Te puedes ayudar de un espejo para comprobar que lo haces correctamente.

      La posición de partida para realizar todos los ejercicios isotónicos cervicales es: paciente sentado en silla sin brazos, manteniendo la espalda recta.

      Realizar los ejercicios suave y lentamente.

      Si un ejercicio provoca dolor y éste persiste y/o aumenta durante los primeros días, DEJA DE HACERLO Y CONSULTA.

      Evitar los movimientos que produzcan dolor.

      Nº de repeticiones: 5-10 cada ejercicio. Aumentando progresivamente según tolerancia hasta 30 repeticiones. Respiración lenta, tomando aire por la nariz y soplando por la boca.

      Respiración lenta, tomando aire por la nariz y soplando por la boca.

CUELLO
Estiramientos 01

Inclinación de la cabeza de un lado a otro:

  • – Mantener 20 seg.
  • – 5 veces en cada dirección.

 

 

 

 

Estiramientos 02
Movimiento de flexión anterior y retorno a la posición vertical de la cabeza.

  • – Mantener 20 seg.
  • – 5 veces en cada dirección.
CUELLO y HOMBROS
Estiramientos03
Lateralizamos la cabeza hacia el hombro izquierdo, mientras la mano izquierda tira del brazo derecho hacia abajo y ala izquierda por detrás de la espalda.

Aumentamos progresivamente la tensión

  • – 15 seg. a cada lado.
FLEXO-EXTENSION DEL CUELLO
FLEXOEXT CCExtensión de cabeza hacia atrás, inspirando el aire por la nariz.

Flexión de cabeza hacia abajo, bajando el mentón al pecho, soplando el aire lentamente.

GIRO (ROTACIÓN) DE LA CABEZA

24Girar la cabeza lentamente: la mitad de las repeticiones hacia la derecha y la otra mitad hacia la izquierda.

FLEXIÓN LATERAL DEL CUELLO
05Inclinación de la cabeza hacia ambos lados, dirigiendo la oreja
hacia el hombro correspondiente.

Inclinación derecha (inspirar) + Posición partida (espirar) +
Inclinación izquierda (inspirar).

ROTACIÓN LATERAL DEL CUELLO
10Girar la cabeza hacia la derecha, intentando dirigir el mentón
hacia el hombro derecho (inspirar).
Volver a la posición de partida (espirar).
Girar la cabeza a la izquierda, intentando dirigir el mentón
hacia el hombro izquierdo (inspirar).
ELEVACIÓN DE HOMBROS
06Con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, elevar los hombros simultáneamente, sin mover la cabeza ni los brazos.

Inspirar al elevarlos y soplar al relajarlos.

GIRO DE HOMBROS
07Con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, girar los hombros simultáneamente, sin mover la cabeza ni los brazos.

La mitad de las repeticiones hacia delante y la otra mitad hacia atrás.

EXTENSIÓN DE HOMBROS
20Elevación de brazos a la altura del pecho, con codos flexionados.

Llevar los codos hacia atrás (inspirar), aguantar unos segundos y volver a la posición inicial, soplando.

HOMBROS Y PECTORALES
Estiramientos 05
Dedos entrelazados por detrás de la espalda (región lumbar).
Levantamos los brazos por detrás hasta notar tensión en los hombros, pecho y brazos, manteniendo la barbilla felxionada.

  • – Mantener 15 seg.
  • – Repetir 3 veces.
ESPALDA (parte superior de la espalda)
Estiramientos 15
Ambas manos agarradas a una barra.
Flexionamos el tronco, dejamos caer hacia adelante la mitad superior del cuerpo con las rodillas levemente flexioinadas.

  • – Mantener 30 seg.

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