Blog de traumatología y cirugía ortopédica

HAY DOS TIPOS DE ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS�

LOS QUE INHIBEN LAS ENZIMAS COX-1 Y COX-2 (NO selectivos) TRADICIONALES
diclofenaco (voltarén®)
aceclofenaco (airtal®)
dexketoprofeno (enantyum®)
meloxicam
indometacina (inacid®)
ibuprofeno
NAPROXENO

LOS QUE INHIBEN SELECTIVAMENTE LA COX-2
celecoxib
etoricoxib

ESTOS DOS TIPOS DE AINES COMPARTEN VARIAS CARACTERÍSTICAS

DISMINUYEN muy bien el dolor articular

Tienen una dosis máxima a partir de la cual aunque tomes más no aumenta su efecto anti-inflamatorio ni de quitar el dolor.

PERO Tienen efectos secundarios sobre

1.CORAZÓN todos tienen efecto sobre la agregación plaquetaria y suben la tensión arterial cardiaco.

• Los AINEs aceclofenaco, diclofenaco  ibuprofeno; están contraindicados por la AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO en enfermedad cardiovascular grave (insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular).
• Los Aines selectivos tienen efectos adversos sobre el corazón a dosis completa.

2. RIÑÓN……………..El tratamiento crónico con AINES es la primera causa de insuficiencia renal crónica en países desarrollados.

3. Los AINES tradicionales tienen efecto negativo en estómago y en intestino. Por eso hay que asociar su toma a la de Omeprazol o Misoprostol. (LOS QUE INHIBEN SELECTIVAMENTE LA COX-2 NO TIENEN EFECTOS EN ESTÓMAGO NI INTESTINO)
4.  Retardo de la consolidación ósea!! (Solamente en laboratorio)

FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL:
– edad >igual 65,
– terapia de AINEs a dosis altas,
– historia previa de úlcera,
– uso concomitante de anticoagulantes o corticoides.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Mayor de 65 años
tratamiento con aspirina.
Hipertensión
tratamiento con anticoagulantes

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