Hay dos tipos de anti-inflamatorios no esteroideos:
- Los que inhiben las enzimas COX-1 y COX-2 (No selectivos) tradicionales:
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- Diclofenaco (voltarén®)
- Aceclofenaco (airtal®)
- Dexketoprofeno (enantyum®)
- Meloxicam
- Indometacina (inacid®)
- Ibuprofeno
- Naproxeno
2. Los que inhiben selectivamente la enzima COX-2:
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- Celecoxib
- Etoricoxib
Estos dos tipos de AINES (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) comparten varias características:
- Disminuyen muy bien el dolor articular.
- Tienen una dosis máxima a partir de la cual aunque tomes más no aumenta su efecto anti-inflamatorio ni de quitar el dolor.
Pero tienen efectos secundarios sobre
1. Corazón. Todos tienen efecto sobre la agregación plaquetaria y suben la tensión arterial cardiaco.
- Los AINEs aceclofenaco, diclofenaco ibuprofeno, están contraindicados por la AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO en enfermedad cardiovascular grave (insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular).
- Los AINES selectivos tienen efectos adversos sobre el corazón a dosis completa.
2. Riñón. El tratamiento crónico con AINES es la primera causa de insuficiencia renal crónica en países desarrollados.
3. Los AINES tradicionales tienen efecto negativo en estómago y en intestino. Por eso hay que asociar su toma a la de Omeprazol o Misoprostol. (LOS QUE INHIBEN SELECTIVAMENTE LA COX-2 NO TIENEN EFECTOS EN ESTÓMAGO NI INTESTINO)
4. Retardo de la consolidación ósea!! (Solamente en laboratorio)
FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL
- Edad mayor o igual a 65 años
- Terapia de AINEs a dosis altas
- Historia previa de úlcera
- Uso concomitante de anticoagulantes o corticoides.
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
- Mayor de 65 años
- Tratamiento con aspirina
- Hipertensión
- Tratamiento con anticoagulantes.
RECOMENDACIONES
- No tomar anti-inflamatorios demasiados días salvo que su médico se los prescriba y a la dosis que le diga su médico
- Recuerde su riesgo si tiene problemas de corazón, de riñón o estómago-intestino
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LOS PARCHES DE ANTI-INFLAMATORIO LOCAL Y LAS CREMAS APENAS SE ABSORBEN Y PUEDEN AYUDAR A QUITAR EL DOLOR
