Anti-inflamatorios no esteroideos

by | 8/03/2022 | Medicamentos

Hay dos tipos de anti-inflamatorios no esteroideos:

  1. Los que inhiben las enzimas COX-1 y COX-2 (No selectivos) tradicionales:
    • Diclofenaco (voltarén®)
    • Aceclofenaco (airtal®)
    • Dexketoprofeno (enantyum®)
    • Meloxicam
    • Indometacina (inacid®)
    • Ibuprofeno
    • Naproxeno

2. Los que inhiben selectivamente la enzima COX-2:

    • Celecoxib
    • Etoricoxib

Estos dos tipos de AINES (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) comparten varias características:

  • Disminuyen muy bien el dolor articular.
  • Tienen una dosis máxima a partir de la cual aunque tomes más no aumenta su efecto anti-inflamatorio ni de quitar el dolor.

Pero tienen efectos secundarios sobre

1. Corazón. Todos tienen efecto sobre la agregación plaquetaria y suben la tensión arterial cardiaco.

  • Los AINEs aceclofenaco, diclofenaco ibuprofeno, están contraindicados por la AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO en enfermedad cardiovascular grave (insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular).
  • Los AINES selectivos tienen efectos adversos sobre el corazón a dosis completa.

2. Riñón. El tratamiento crónico con AINES es la primera causa de insuficiencia renal crónica en países desarrollados.

AINES

3. Los AINES tradicionales tienen efecto negativo en estómago y en intestino. Por eso hay que asociar su toma a la de Omeprazol o Misoprostol. (LOS QUE INHIBEN SELECTIVAMENTE LA COX-2 NO TIENEN EFECTOS EN ESTÓMAGO NI INTESTINO)
4.  Retardo de la consolidación ósea!! (Solamente en laboratorio)

FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINAL

  • Edad mayor o igual a 65 años
  • Terapia de AINEs a dosis altas
  • Historia previa de úlcera
  • Uso concomitante de anticoagulantes o corticoides.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

  • Mayor de 65 años
  • Tratamiento con aspirina
  • Hipertensión
  • Tratamiento con anticoagulantes.

RECOMENDACIONES

  • No tomar anti-inflamatorios demasiados días salvo que su médico se los prescriba y a la dosis que le diga su médico
  • Recuerde su riesgo si tiene problemas de corazón, de riñón o estómago-intestino
  • LOS PARCHES DE ANTI-INFLAMATORIO LOCAL Y LAS CREMAS APENAS SE ABSORBEN Y PUEDEN AYUDAR A QUITAR EL DOLOR

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