Patologías de cadera infantil
Luxación congénita de cadera. Displasia del desarrollo
Más frecuente en niñas, en partos de nalgas y en cesáreas; es tremendamente importante diagnosticarla al nacer. De cada 1.000 niños que nacen, 12 están muy expuestos por factores de riesgo. De 12 caderas inestables, 6 se normalizarán trasncurridos 8-10 días.
Es tremendamente importante una adecuada exploración al nacimiento y ante la más mínima sospecha, re-explorar y consultar. Hay que hacer, asimismo, despistaje de otras alteraciones ortopédicas que se pueden asociar.
Cuanto más tarde se diagnostique más probables son las secuelas.
Osteocondritis de cadera o enfermedad de Perthes
Aparece entre los 5 y 10 años, más grave cuanto mayor sea el niño. Más frecuente en varones, presentan cojera y limitación para abducción (abrir la pierna).
Es muy importante el diagnóstico diferencial con otros procesos.
Epifisiolisis de la cabeza femoral
Más frecuente en el niño, alrededor de la pubertad o de épocas de crecimiento rápido y/ o rápida ganancia de peso. En un 15% bilateral, puede ser progresiva o aguda. Puede debutar como dolor de rodilla, muslo o cadera, con actitud de la cadera en flexión y rotación externa.
Hay casos en los que hay que intervenir mediante reducción y osteosíntesis con agujas o un tornillo.
Sinovitis de cadera
Suele aparecer en niños que han sufrido un proceso infeccioso días o semanas antes. Cursa con claudicación, dolor y limitación para la movilidad.
Es un proceso benigno, la radiografía es normal.
Lo más importante es excluir otros diagnósticos como la enfermedad de Perthes, artritis reumatoide, artritis infecciosa….
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