Las fracturas de muñeca (radio y cúbito distal) son muy frecuentes en adultos, constituyendo una de cada seis fracturas que ocurren en los adultos.
Tienen tres picos de edad: uno en varones menores de 50 años, otro en mujeres mayores de 60 (se asocian con más frecuencia a osteoporosis) y un tercero en niños entre 5 y 14 años.
Entre las fracturas de los adultos la más frecuente es la llamada fractura de Colles, en honor a un cirujano irlandés que la describió en 1814 (antes de que existieran rayos X). Ocurre solamente en el radio y fuera de la articulación del radio con el carpo (no afecta a los cartílagos del radio- cúbito). Representan el 90% de las fracturas de muñeca en los adultos.
Una vez diagnosticada, muchas veces requiere reducción urgente y después el tratamiento definitivo, que puede ser conservador (inmovilización con yeso) o quirúrgico (mediante placas, fijador externo y/o agujas de Kirschner).
En caso de sospecha de osteoporosis, habrá que estudiar al paciente mediante densitometría ósea y analítica.
Tras la inmovilización (que puede durar hasta 6 semanas en algunos casos), es necesaria la rehabilitación dirigida.
A continuación os mostramos unas pautas generales de ejercicios para realizar una vez retirada la inmovilización.
Normas generales
- Es necesario evitar coger pesos con esa mano al menos durante un mes tras la fractura.
EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO
| Levante el brazo y bájelo suavemente. | Extienda el codo y dóblelo |
 |
 |
| Repetir 5 veces | Repetir 5 veces |
BAÑOS DE CONTRASTE
Prepare baños de contraste, poniendo en una palangana agua templada y en otra, agua fría
Puede añadir Panreumol al agua tibia (ver instrucciones) o usar también un aparato de parafina.
Tras 4 minutos en agua templada puede pasar a agua fría durante 1 minuto.
Esto actúa como anti-inflamatorio y reduce las molestias.
FLEXO-EXTENSIÓN DE MUÑECA
- Comience los ejercicios de flexo-extensión de muñeca dentro del agua templada.
- Repita 5 – 10 veces.
- Después pase a agua fría y descanse 1 minuto.
DESVIACIÓN CUBITAL-RADIAL
-
Comience los ejercicios de desviación cubital-radial dentro del agua templada.
-
Repita 5 – 10 veces.
-
Después pase a agua fría y descanse 1 minuto.
EXTENSIÓN-FLEXIÓN DEDOS
-
Dentro del agua templada extienda la mano separando los dedos para flexionarlos después cerrando el puño.
-
Repita 5 – 20 veces.
-
Después pase a agua fría y descanse 1 minuto.
ROTACIÓN DE MUÑECA
-
Dentro del agua tibia realice rotaciones de muñeca en ambos sentidos.
-
Repita 10 veces.
-
Después pase a agua fría y descanse 1 minuto.
CONTAR DEDOS
-
Fuera del agua, comience con los ejercicios en seco.
-
Cuente los dedos juntando pulgar-índice, pulgar-corazón, pulgar-anular y pulgar-meñique.
-
Repita 10 veces.
PELOTA
- Apriete una pelota blanda que quepa cómodamente en su mano.
- Repita 10 veces.
Finalmente se puede repetir todos los ejercicios en seco.
Según la fase de la rehabilitación en la que estemos y los consejos de nuestro médico, podremos progresar más el movimiento (balance articular), e incluso ayudarnos suavemente con la otra mano.
